熱射病的有效降溫方式治療
熱射病的有效降溫方式治療有哪些?
冷水浸泡和蒸發(fā)對流兩種方法對熱射病患者進(jìn)行降溫，效果確定且簡單易行。既往研究表明，冷水浸泡直到核心體溫降到39 ℃以下，對于年輕的勞力型熱射病患者是安全有效的，使用的水溫通常是0~10 ℃。對于老年經(jīng)典型熱射病患者，一般使用蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫到接近38 ℃的核心體溫，老年患者使用該方法降溫更舒適，不良反應(yīng)更少，家屬更方便照顧。蒸發(fā)對流降溫的速度變化較大，表明這種方法更依賴于水溫、水量以及風(fēng)速。基于目前證據(jù)，筆者建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療熱射病患者時，應(yīng)盡快采用全身冰水浸泡的傳導(dǎo)降溫法(勞力性熱射病的首選方法);其次是通過冷水噴霧和持續(xù)氣流組合方式進(jìn)行蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫(老年患者經(jīng)典型熱射病的替代方案)，降溫應(yīng)持續(xù)到核心體溫為38~39 ℃。
還可通過靜脈輸注冰鹽水來增強(qiáng)降溫方法，蒸發(fā)聯(lián)合對流降溫可以通過在腹股溝、腋窩、頸部和其他大血管附近區(qū)域增加冰塊或碎冰來增強(qiáng)降溫速度，以促進(jìn)傳導(dǎo)降溫。血管內(nèi)放置降溫裝置降溫及血液凈化治療降溫有部分成功個案報道，但放置裝置所需時間長，費用昂貴，需要在有使用經(jīng)驗的醫(yī)療中心開展，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，該技術(shù)可以在二級以上的醫(yī)療單位推廣使用。結(jié)合熱射病需盡早盡快降溫，冷水浸泡和蒸發(fā)對流降溫效果確切，可以大范圍推廣應(yīng)用。
熱射病屬于是重癥中暑的情況嗎?
熱射病屬于重癥中暑的情況。中暑根據(jù)病情可分為先兆中暑，輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
其中當(dāng)屬熱射病病情最為嚴(yán)重。熱射病是由于高溫高熱導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)失常，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的疾病。本病是屬于重癥中暑的一種，病情較兇險，致死率較高。發(fā)生熱射病患者往往伴有眩暈、乏力、癲癇發(fā)作。嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、肺水腫等。
當(dāng)患者發(fā)生熱射病，應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處補充液體，并及時送醫(yī)，積極搶救。
天熱中暑是急癥嗎?
在通常情況下，中暑是屬于一種急癥。
中暑是屬于一種急癥是因為患者往往會表現(xiàn)出典型的臨床緊急的情況，例如會突然出現(xiàn)劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛。嚴(yán)重時還會有因為脫水而導(dǎo)致休克，例如面色蒼白濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、意識喪失等臨床典型癥狀。
嚴(yán)重的中暑還會出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭，甚至是熱射病，這些情況都屬于非常危急的癥狀。尤其是熱射病，如果患者不立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救，則容易導(dǎo)致多臟器功能受損，患者往往會出現(xiàn)抽搐、痙攣、意識不清等非常危急的重癥。
熱射病中暑會有后遺癥嗎?
中暑是否會有后遺癥，不能一概而論。中暑在通常情況下，分先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。對于先兆中暑和輕度中暑的患者，一旦積極治療補充血容量，給予患者物理降溫和補液治療后，患者的癥狀都會迅速改善，對于這部分患者通常沒有后遺癥。
但是嚴(yán)重的中暑，一旦出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭和熱射病有一定存有后遺癥的可能性。尤其對于熱射病的患者，如果沒及時治療，其病死率相對較高，而且會留有永久性神經(jīng)或精神性后遺癥。對于這部分患者通常會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的后遺癥。
重癥中暑的患者早期就可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)出來躁動、譫妄、昏迷等癥狀。另外，對于這部分患者通常不積極、及時治療，還會有心血管功能不全等后遺癥的出現(xiàn)。
得了熱射病還能游泳嗎?
中暑后頭暈是不可以游泳的，在中暑之后無論屬于輕度的中暑還是較嚴(yán)重的中暑，都要避免游泳。
在此時要及時脫離中暑的環(huán)境，要在通風(fēng)性良好的地方臥床休息，而且要根據(jù)中暑的程度來采取一些治療措施，服用一些解暑的藥物，比如飲用藿香正氣液、藿香正氣水，還可以吃藿香正氣膠囊。也可以飲用一些清涼解暑的飲品，比如飲用綠豆湯或者喝一些溫開水。要補充水分，防止出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，這樣才能促進(jìn)中暑現(xiàn)象的好轉(zhuǎn)。在發(fā)生中暑后，如果去游泳就會導(dǎo)致病情加重，不利于好轉(zhuǎn)。
在炎熱夏季很容易發(fā)生中暑，中暑屬于一種急癥，在發(fā)生之后要立即采取治療措施，不要拖延，治療的同時，要做好防護(hù)。